8月3日，据广东省疾控局消息：2025年7月27日0时至8月2日24时，全省新增报告2892例基孔肯雅热本地病例，未报告重症和死亡病例。
一、一周新增近3000例，这个“基孔肯雅热”究竟是什么？
基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒传染病，主要靠伊蚊（即身上有黑白花纹的“花蚊子”）叮咬传播，人与人之间不传染。
它并非一种新出现的疾病，而是早在1952年就在非洲坦桑尼亚首次被发现。
其名称“基孔肯雅”原意是“弯腰驼背”，形象描述了患者因剧烈关节疼痛而被迫蜷缩身体的状态——这既是它最典型的临床症状，也是与登革热等其他蚊媒传染病在症状上的最大差异。
二、基孔肯雅热患者为何会遭受如此剧烈的关节疼痛？
其背后的病理机制涉及病毒直接侵袭、免疫病理反应及代谢异常等多因素的共同作用。
（1） 病毒直接侵袭，造成组织损伤
具体而言，基孔肯雅病毒（CHIKV）会感染成纤维细胞、内皮细胞和巨噬细胞等关节周围细胞，并形成细胞间延伸结构促进直接传播，逃避免疫中和抗体，加剧关节局部病毒载量[1]。
研究显示，动物模型中病毒核酸在脾脏和指关节等关节组织中载量最高且持续16周[2]，体现其对关节组织的特殊“偏好”。
（2） 炎症因子风暴与免疫病理反应
感染后巨噬细胞和T细胞会浸润关节组织，释放促炎因子，导致血管扩张、组织水肿并激活痛觉神经元[3]，加剧疼痛。
（3） 代谢与昼夜节律的调控异常
基孔肯雅病毒感染巨噬细胞会引发代谢异常[4]，可能影响关节组织能量供应和修复能力，还会改变免疫细胞生物钟基因表达，干扰炎症因子周期性释放，延长炎症持续时间[5]。
三、基孔肯雅病毒感染会致死吗？可能有哪些后遗症？
基孔肯雅病毒感染在大多数情况下不会导致死亡，但少数患者可能出现严重并发症甚至死亡，通常与多器官感染和中枢神经系统损伤有关。
根据研究显示，约40.4%的基孔肯雅病毒感染者会出现慢性关节炎，关节疼痛持续超过3个月。手部小关节、腕关节和膝关节是最常受累的部位[6]。
相关科研团队利用神经球模型发现，基孔肯雅病毒感染可导致神经元分化受损，细胞凋亡增加，可能对中枢神经系统造成长期损害[7]。
四、基孔肯雅热有疫苗吗，应该如何预防？
7月31日国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司发布的《基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）》（文末有附件）提到，目前我国尚无可用的基孔肯雅病毒疫苗，因此预防尤为重要。
预防的核心是清除蚊虫孳生地、降低蚊媒密度。广东省疾控中心传染病预防控制所所长、传染病防控首席专家康敏指出，基孔肯雅热通过伊蚊（花斑蚊）叮咬传播，而伊蚊孳生于清水环境，因此翻盆倒罐、清理积水是控制疫情的关键——没有积水就没有蚊虫孳生，没有蚊虫就无从传播疫情。
个人层面，应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊、灭蚊、防叮咬；前往基孔肯雅热流行区的旅行者，更需提高防范意识，避免在境外感染。
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参考文献
[1] Yin,Peiqi等.Chikungunya virus cell-to-cell transmission is mediated by intercellular extensions in vitro and in vivo[J].NATURE MICROBIOLOGY,2023,8(9):1653.
[2] 肖慧.云南地区输入性基孔肯雅病毒的分离培养及其对树鼩感染性研究[D],2020.
[3] Salomao,Natalia等.Chikungunya virus infection in the skin: histopathology and cutaneous immunological response[J].FRONTIERS IN MICROBIOLOGY,2025,16:1497354.
[4] Chatterjee,Sanchari等.Chikungunya virus perturbs the Wnt/β-catenin signaling pathway for efficient viral infection[J].JOURNAL OF VIROLOGY,2023,97(11):e01430-23.
[5] Alvarez-Garcia,Linamary等.Chikungunya Virus, Metabolism, and Circadian Rhythmicity Interplay in Phagocytic Cells[J].METABOLITES,2023,13(11):1143.
[6] Yodtaweepornanan,Pasathorn等.Incidence and factors associated with chronic chikungunya arthritis following chikungunya virus infection[J].TROPICAL MEDICINE & INTERNATIONAL HEALTH,2023,28(8):653-659.
[7] Cavalcanti,Thaise等.Chikungunya virus infection induces ultrastructural changes and impaired neuronal differentiation of human neurospheres[J].FRONTIERS IN MICROBIOLOGY,2023,14:1152480.
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